“病情本来都已经稳定了，但是就因为一段时间没吃药，病情又复发了！”近日，在广州白云心理医院陈江永主任的诊室内，他正耐心地与精神分裂症患者刘某（化名）进行问诊。陪同刘某看诊的父亲面带愁容，显然被儿子长期的疾病所困扰。

“总听见两个声音，他们要害我”

    “你是几月份去深圳工作的？”
    “8月份，去深圳去了两次，现在回来了。”

    陈主任继续追问原因，刘某坦言：“事情做的可以，就是有人在背后害我。”当陈主任问及具体是谁时，刘某表示并不认识，但描述了一个女性和一个男性的声音，声称这些声音总是说他的坏话，并试图陷害他。刘某进一步描述说，这些声音仿佛能洞察他的心思，并把他所想的事情说出来，导致他周围的人都知道他的想法。

    他还强调这些声音会跟随他到不同的地方，有时是男性声音，有时是女性声音，大约在20多岁左右。“那你以后工作怎么办呢？”刘某无奈地表示：“就看谁熬得过谁，只能这样了。”陈主任继续追问这些声音出现的具体时间，刘某回忆说是在前两年发生某些事情后才开始的。
 

▲陈江永主任对患者进行问诊

    当陈主任试图了解具体是哪些事情时，刘某显得有所顾忌，只是说：“有些事情也不好说，不好说。”但陈主任并未放弃，继续询问刘某在家是否还能听到别人说他坏话，刘某表示时有时无，并透露这些声音的“基地”在广州。

    经过问诊，刘某的病情显然再次复发了。陈江永主任耐心地解释：“你现在有幻听和被跟踪感，这些都是精神病性症状，需要吃药。不吃药的话，你的症状是消除不了的。”然而，刘某仍然固执地认为这根本不是病，而是人为的。

病情好转，忘吃药了

    据了解，26岁的刘某（化名）在19岁时被诊断为精神分裂症。一直服药治疗的他，病情也很稳定，但过去几年后，刘某也慢慢放松了按时服药的习惯，家人也觉得其好得差不多了，也就没有特别在意。刘某偶尔睡不好，情绪不好的时候会想起来吃药，但大多时候都会忘记吃药，后来刘某觉得麻烦就干脆停药了。

    然而在父亲看来，儿子患者精神疾病是鬼怪作祟，面对家属的误解，陈主任耐心纠正说：“精神疾病并不是什么神秘莫测的“鬼怪”作祟。就像胃溃疡会导致胃痛一样，精神疾病也有其特定的症状和表现。而刘某所经历的幻听和被跟踪感，正是难治性精神分裂症的典型症状。”

    陈主任强调：对于这种疾病，持续的药物治疗是必不可少的。通过按时按量地服用抗精神病药物，可以有效地控制症状，减轻患者的痛苦。同时，患者还需要注意避免一些可能加重病情的因素，如饮酒、饮用刺激性饮料以及过度吸烟等。此外，陈主任还特别强调了定期复查的重要性。通过定期检查血糖、血脂、肝肾功能等指标，可以及时发现并处理药物可能带来的副作用，确保患者的治疗安全有效。

    看完刘某的案例，可能会多人会问：精神分裂症患者真的不能停药断药吗？只要确诊病情之后就要一直服药吗？断药就会引起病情复发吗？当然，这是所有精神分裂症患者都关心的问题。
 

01
药物治疗对精神分裂症有多重要？

    服药的主要作用在于控制症状和预防复发！药物治疗一般是首选的精神分裂症治疗措施。足量、足疗程的药物治疗，可增加精神分裂症的治愈率。

    首先，精神分裂症患者的服药时长跟病情发展个体具体情况相关。对于首发疾病的患者而言，若严格遵医嘱服药是有一定概率可以摆脱药物的。

    其次，精神分裂症是一种病程长、复发率高的慢性疾病。在精神症状缓解和消失后，仍需长期巩固和维持治疗，因此持续服药的时间较长。不过，长期服药≠终身服药！

02
服药依从性差？不妨这样做

    当然，长期服药会给患者带来很多心理负担，以至于部分患者的服药依从性并不高。面对这样的问题，不妨试试这样做：

①简化治疗方案
维持期治疗时，可以根据个人情况换用长效抗精神病药或长效针剂，减少服药的次数。

②定期复诊
定时监测并了解病情，及时针对药物作出治疗调整，可提高患者对治疗的依从性。

③心理治疗
缓解患者在长期治疗中积压的心理负担，改善对当下生活的认知。
 

    精神分裂症能否停药，不是按照自我感觉，不能随心所欲地停。需要在医师的指导下缓慢停，但也要结合病情程度，疾病表现，停药过程的反应等等，有些人没有办法完全停止，需要长期小剂量维持的也有。

    精神分裂症治疗是一场长跑比赛！和长跑一样，精神分裂症需要坚持不懈地治疗才能完成比赛。精神分类症治疗最少需要5-6年时间。大约只有五分之一的患者有可能停药，大部分患者需长期服药，半途而废导致疾病复发，半途而废的长跑，会导致疾病卷土重来。

    疾病的复发意味着治疗难度增加，药物起效慢，用药剂量增加，就像恶性循环圈一样！