患者：

 

    教授您好！我老公25岁，我们结婚刚半年，他性格一直很开朗，特长、爱好也比较多，大学本科毕业，独生子，小时候父母经常吵架，感到孤独，初中成绩很优异（当时周围人称其神童级人物），高中迷恋游戏曾退学一年后复学，大学也休学两年（他说原因是学校学习氛围不好，老师水平太差，基本照课件念，自学就可以，产生厌学情绪退学）后复学完成学业，工作压力也比较大，春节前（2009年1月21日）突然发病：说大话，说话多，声音沙哑、疯狂购物、睡眠少，忙忙碌碌，喜交朋友并强烈的得到认可的满足，发病前两天，因乱花钱买衣服夫妻生气吵架，第二日骑电动车摔倒，大便失禁，之前患有腰椎间盘突出症，摔倒后只做了腰痛的针灸治疗，治疗第二天突然话很多，他说脑子突然开了窍，思维灵活了，接着又因乱花钱生气，要离婚并把他赶出家门（当时不知他精神有问题），严重刺伤了他的自尊心，并在赶走的当晚一宿没睡，发了很多离谱的邮件和信息，我才知他精神有了问题，作为妻子，我很自责，没好好关心丈夫，现在希望他能有更好的治疗、尽快康复！现在他在郑州八院是一位年轻的主治医师治疗，确诊是躁狂症，住院10天了没见什么好转，据说电休克治疗见效快，副反应少，但主治大夫说因春节放假错过了电休克治疗时机，现在只能药物治疗，如果这样的话，能否在家服药定期去医院做检查？目前的治疗我们很担心，担心得不到有效治疗而导致双向情感障碍或复发，教授您经验更丰富、医术和医德家人更放心，请教您我们如何能让爱人得到更好治疗？或您帮我们推荐几位擅长躁狂症治疗的河南的专家，多谢您能理解家人的心情，多谢！

 

    广州白云心理医院，心理专家沈家宏：

 

    首先，请您不要轻易对任何医生称“教授”。教授是教书的，医生是看病的。这是我非常讨厌的称谓，就好像说人不会看病一样。但也没什么，很多人都习惯了这样叫了。

 

    下面回答您的问题：对您丈夫的个人史是值得我们怀疑的。现在是“初次”得病，表现为躁狂发作，很典型。不论是否为初次，躁狂本身都很容易反复，多数都是双相情感障碍。对于他，即使现在是初次发作，但以前有过厌学情绪，有过认为老师水平太差（是否说大话），个性很不稳定，也一般最终是双相（终生单相躁狂极少见）。

 

    躁狂的治疗一般比较容易，只要单一情感稳定剂治疗或合并抗精神病药物就行了。但难点在于首次治疗如何让患者产生自知力。因为躁狂患者一般都觉得轻躁狂的状态非常好，喜欢那种状态，不愿意成为正常人的状态，所以往往稍为好转就称自己好了，不愿意继续住院或治疗，或很快就减药，一般都很难治疗彻底，同时家属往往因为心疼患者，住院很短就出院了，患者很难有在一个正常状态时观察其他有病的患者的机会，因而很难对照着审视有病的自己。躁狂控制起来很快，10天左右当然不行，至少得1个月，电疗虽然很快，也只是控制兴奋，但是真正控制患者过高的心境（自我感觉良好）还需要很长的时间。

 

    多数人觉得躁狂比精神分裂症治疗好得快，其实恰恰相反。躁狂抑郁本是一个病，就好比一个波浪，有高有低，正常水平并不是它的动能消失了，而是蕴藏着能量，很可能进入下一个高或者低；精神分裂症则是一堆荒草，把它铲平了，压一块东西就行了，这样根部也很难再发芽了。所以我对治疗的概念一般都是让患者完全治好后再过一段时间出院，这样才能保证很好的长期服药依从性和疗效。