儿童与青少年在面临心境障碍时，往往难以或不愿用言语表达内心的感受。儿童受限于语言和抽象思维，更倾向于通过具体、物质的形式来表达自我，且往往意识不到内心微妙的变化。而青少年则更为复杂，他们正处于别扭、敏感的青春期，常常抗拒与他人深入交流。

    沙盘游戏就是这样一种能够有效且直观的交流、分析、治愈方式。
 

沙盘游戏的作用

    沙盘游戏是在心理咨询师的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。心理沙盘给予来访者一个自由与受保护的空间，引导来访者进行无意识层面的身心能量的表达。

    它能够帮助孩子们在无言中表达自己的情感和需求，为分析师提供深入了解他们内心的窗口。比起语言，沙子和玩具的组合趣味性十足，特别适合儿童和青少年。

    沙盘游戏可以不同侧重，分为自然疗法和主题疗法。自然疗法就是不规定任何主题，让孩子根据他自己的想法，把他内心里的想法呈现出来；主题疗法更像是命题作文，由心理治疗师固定主题，在框架下呈现想要表达的内容。

从抵触上学到主动上学
沙盘起了大作用

    正在读小学的芯芯（化名），今年10岁，因情绪不稳定，总是睡不醒，不想去上学，有自伤行为、自杀想法。于是，父母带着芯芯到广州白云心理医院就诊。通过详细的检查、评估，诊断为情绪障碍，医生给出沙盘游戏、认知行为法的综合治疗方案。

    心理治疗师用了沙盘游戏法和她交流，开始采用自然疗法，不限定主题，让她在沙盘上自由发挥。在首次沙盘治疗时，芯芯显得没什么兴趣，仅选择了寥寥几个模型。在宽敞的大沙盘中，她布置出老家的小院子，宛如一座孤独无依的岛屿。在心理治疗师的耐心引导下，芯芯敞开心扉，述说了她的困扰。

    一年前，她随父母从农村搬到城市，适应新环境对她来说异常艰难。爸爸妈妈忙于工作，无暇顾及她的感受；新学校和同学也让她倍感陌生，缺乏朋友。提及上学，她心中便涌起无尽的恐惧，夜晚也难以入眠。她怀念在老家时的生活，更怀念那些与她一同玩耍的伙伴。
 

    然而，对于新学校的不适，她不敢向父母倾诉，担心受到责备。这些恐慌、焦虑、压抑的情绪不断侵蚀着她，最终导致了自残、自伤的行为。找到了问题的根源，心理治疗师开始针对性地展开治疗。

    她运用沙盘游戏，让芯芯在沙盘中自由表达内心情感，逐渐释放内心的压抑；同时，通过认知行为法，帮助芯芯调整不合理的思维模式，树立积极的自我认知。

    经过几次治疗，芯芯的变化显而易见。她在沙盘中用大量模型构建了丰富多彩的校园生活，脸上也露出了久违的笑容。

    她告诉心理治疗师：“现在感觉好多了，待在沙盘里就像回到了学校，我想去上学了。”经过一段时间的系统治疗，芯芯的家长也欣喜地发现，孩子的情绪变得稳定，精神状态明显改善，与家人关系也更加融洽，尤其对上学不再抵触。
 

孩子不喜欢上学的情况并不少见
家长通常会认为是惰性大
如果平时也不愿意上学
或者突然情绪不高
或许跟他们遇到了一些问题有关
比如学习枯燥、没有兴趣
在学校中有不好的人际关系体验等
为了逃避以上这些问题，就会抵触上学

比较典型的症状有以下几种：

01、幼儿期

    主要表现为上学前哭闹，无明确诱因的身体不舒服，比如腹痛、头痛、身体其他部位的疼痛等。主要原因以分离焦虑为主，还有其他如场所恐惧、社交焦虑、对立违抗障碍、学习障碍等。

02、学龄期

    主要表现为起床时头痛、腹痛、浑身无力，周一上学尤其明显，如果孩子留在家中则上述症状消失。家长往往同情孩子，不去学校或者到医院就医，以后每逢上学就会哭泣、吵闹、乞求，久而久之病情就会严重化。

    主要原因包括焦虑情绪、抑郁情绪、躯体症状障碍、创伤后应激障碍等。对于儿童而言，很多情感、思绪和体验往往难以用言语完整表达。若这些情感无法及时得到沟通与释放，久而久之，可能会悄然滋生心理问题，甚至表现为异常行为。

    治疗并非仅限于药物与针剂，一幅沙盘、一次简单的游戏，在孩子们精心构建的“秘密花园”中，他们可以尽情地宣泄情感、释放压力。在治疗师的帮助下，重新找回内自信与快乐，找到生活的力量。